健康贵州系列报道之三十五

心系百姓健康——三位医生代表委员的关切

 

　　他们是身穿白大褂、救死扶伤的医生;他们也是到北京参加全国两会，积极建言献策的代表委员。

　　医生这一职业，让我省3位全国人大代表、全国政协委员三句话不离本行，对基层医疗服务能力、弘扬中医药文化、 稳定基层医疗人才倾注更多关注。

(全国人大代表、贵州省人民医院院长查艳)

 

　　构建分级诊疗模式 提升基层医疗服务能力

　　“分级诊疗制度建设作为解决群众看病就医问题的一项重要抓手，如何提升基层医疗机构诊疗技术?”全国人大代表、贵州省人民医院院长查艳对医疗卫生领域的问题有着更多的关注。

　　“按照疾病的轻重缓急以及治疗的难易程度进行分级诊疗，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。”查艳介绍，如危急重症患者在上一级医疗机构得到明确的诊断和治疗，下一级医疗机构应“兜得住”后续的康复和治疗，这既是全面建设基层医疗卫生服务能力，也是推进分级诊疗的重要一环。

　　她建议，通过国家区域医疗中心建设带动基层医疗服务能力实现整体提升。

　　查艳表示，过去一年，贵州卫生健康事业收获颇丰。尤其是高层次引进顶尖资源，贵州累计获批5个国家区域医疗中心项目，数量全国第五、西部第一，目前全部开诊运行。

　　2024年初，国家卫生健康委公布全国1500多家三级公立医院(西医类)2022年绩效考核结果，贵州省绩效考核总得分排全国第15位，较2020年上升10位;贵州省人民医院、贵州医科大学附属医院、遵义医科大学附属医院三家综合医院都分别获得54名、58名、78名等级A+。

　　“考核结果彰显了贵州医疗服务能力提升的成果。通过‘国家队’积极发挥国家区域医疗中心作用，推动优质医疗资源扩容下沉，对贵州省医疗服务能力提升有很大帮助。”查艳说。

　　龙里县是贵州省人民医院5G+远程诊断的首个签约落地县。一个摄像头、一个移动终端设备、一套数字化系统，通过网络传输，打破了地域限制，省医医生通过5G+远程诊断平台对龙里县基层医疗机构进行教学查房、远程带教、远程会诊等，搭建了实际的“床边示范应用现场”，帮助基层提升医疗服务能力，也缓解了省级医院医疗资源的压力。经过实践，龙里县基层医疗机构的诊疗人次连年增长，在信息化建设、远程医疗方面打造全省示范。

　　查艳希望未来能有更多基层医疗机构搭建起这样的远程诊断平台，快速将分级诊疗体系延伸至每个县乡村，实现优质医疗资源下沉基层。

　　(全国人大代表、贵州中医药大学第二临床医学院副院长、贵州中医药大学第二附属医院针灸康复科主任杨硕(右)为患者进行中医治疗)

 

　　弘扬中医药文化 推动中医药高质量发展

　　“我重点关注了县域医共体建设、中医药文化传承、针灸临床高质量发展等方面内容。”全国人大代表、贵州中医药大学第二临床医学院副院长、贵州中医药大学第二附属医院针灸康复科主任杨硕表示，中医药文化传承任重道远，于此，中医药文化传承和基层医疗服务体系的完善至关重要。

　　杨硕告诉记者，从医25年来，切身感受到中医药文化在人民群众中的普及还不够，中医药的服务性、普惠性功能没有充分发挥。“大部分群众生病后依然依赖西医的诊疗手段，中医日常诊疗技术、保健方法未能得到很好的普及，中医在防治未病和慢病方面的作用未能得到充分发挥。”

　　杨硕谈道，中医药文化发展只有真正落实到服务群众，提高国民身体素质上，才能更加彰显中医药文化价值。只是，提升中医药服务群众能力需要精准施策，对症下药。

　　他建议从国家层面构建预防保健、疾病治疗和康复护理一体化的中医药服务体系，更好指导地方提供覆盖全方位全生命周期的中医药服务，进一步完善我国医疗服务体系。各地方结合自身区域病症、职业病症等情况，差异化制定中医药诊疗普及方案，提高地方防未病、治慢病的能力。

　　今年全国两会，他还提出了积极探索创新中医药文化普及方式的建议，希望有关部门充分运用网络媒体等平台，拍摄内容详实、形式新颖、寓教于乐的中医药文化科普视频。

(全国政协委员、遵义医科大学附属医院副院长傅小云)

 

　　优化农村订单定向医学生培养 稳定基层医疗人才

　　“两年的基层工作经验让我意识到，强化基层医疗、留住人才是关键。”全国政协委员、遵义医科大学附属医院副院长傅小云于2022年5月到三都水族自治县人民医院任院长，开展“组团式”医疗帮扶工作以来，为三都县人民医院打造一支带不走的医疗队伍，为基层医院培养并留住“好医生”，一直是他的工作目标。

　　如何让更多医疗卫生人才自愿留在基层、服务一方百姓，尤其是进一步优化农村订单定向医学生培养，成为傅小云参加今年全国两会关注重点。

　　“遵义医科大学近两年农村订单定向医学生的招生人数，每年下降50人左右。三都县人民医院从2010年开始接收农村订单定向医学生，但服务期满后仅留下2人。”

　　傅小云表示，随着帮扶工作的深入推进，他对基层医疗情况有了更多了解，基于对贵州农村订单定向医学毕业生的调研，他发现目前仍存在基层乡镇卫生院定向生服务期满后，流失严重;“一人多岗、一岗多人”的现象普遍存在，导致定向毕业生工作精力分散，不能较好地开展全科诊疗工作;成就感低、归属感不强等问题。

　　傅小云认为，基层必须保证有足够的定向生稳定“流入”，才能满足基层医疗服务的需求。为稳定基层医疗人才，做到优质资源下沉，农村订单定向医学生培养还必须常抓不懈，持之以恒，不能弱化。

　　他建议，对于在校学习期间成绩优异者可保研或考研，或者六年服务期满后，若还继续在当地服务，在考研时可给予考研加分，学习结束后按照人才引进相关政策到县级医疗机构工作。卫健部门与教育部门联动，对于在校学习期间愿意转为定向生的给予政策上支持。

　　建议符合夫妻两人都为5+3定向生情况，为解决两地分居问题，可调至同一县份继续服务，这样可为留住人才创造条件。同时，政府增加对定向生投入，通过加强政策引导和支持，进一步深化执行国家对基层定向生薪酬待遇提升的政策，提高薪酬待遇和社会地位，为基层留住医疗人才。

　　此外，为夯实县域紧密型医共体医疗次中心建设，还可进一步推进预防、影像、检验、麻醉、管理等面向乡镇卫生院的订单定向医学人才的培养工作。(健康贵州)